Nên chạy thận hay ghép thận? 30

Tôi đã bị suy thận độ 4, bác sĩ có chỉ định làm cầu tay để chuẩn bị cho việc lọc máu. Tôi đang băn khoăn giữa 2 phương pháp là lọc máu và ghép thận. Tôi còn phải đi làm và điều kiện công việc xây dựng không thể phù hợp cho ngày 3 lần đi chạy thận. Còn việc ghép thận thì công việc sẽ không bị ảnh hưởng, nhưng chi phí là cả một vấn đề. Tôi rất cần lời khuyên của các anh chị.

 

Chào bạn. Đã đến lúc phải lọc máu thì không nên trì hoãn vì sẽ rất nguy hiểm. Trước mắt, bạn hãy cứ làm cầu tay và đến lúc nào chạy thận thì cứ chạy. Bạn phải đảm bảo an toàn cho mình đã, sau đó, trong quá trình chạy thận thì bạn sẽ vỡ ra được nhiều điều về ưu điểm và nhược điểm của nó. Nếu không thấy phù hợp, bạn có thể tìm đến việc ghép thận cũng chưa muộn.

 

Ghép thận không phải cứ muốn mà được, và nếu có muốn ghép thì trước hết bạn phải sống. Thời gian chờ ghép có thể vài tháng, 1 năm hoặc có khi 10 năm chưa ghép được. Bạn không thể không lọc máu để bảo tồn trong thời gian chờ ghép. Nói chung, nếu có thời gian và điều kiện thì bạn nên ghép thận. Nhưng chắc chắn bạn sẽ không thể không lọc máu định kỳ.

 

Ghép thận được coi là lựa chọn điều trị cho nhưng người mắc bệnh thận mãn tính nặng vì chất lượng cuộc sống và khả năng sống sót (tuổi thọ). Phương pháp này thường tốt hơn so với những người được điều trị bằng lọc máu.

 

Phương pháp nào cũng có rủi ro riêng, không thể biết ghép thận tốt hơn hay chạy thận tốt hơn. Tôi đã tìm hiểu rất nhiều các tài liệu ở nước ngoài. Các con số chỉ là ước tính tổng hợp cho thấy rằng cấy ghép có liên quan đến nguy cơ tử vong lâu dài thấp hơn 55% ở bệnh nhân suy thận so với lọc máu. Nhưng đấy là so sánh với những người thành công và bảo tồn được sau ghép. Còn số người thất bại sau ghép thì họ lại không nhắc đến.

 

Ghép thận chắc chắn sẽ tốn kém và mang nhiều rủi ro hơn lọc máu. Cũng vì thể mà có nhiều người có kinh tế, họ đã ghép thận lần 2, lần 3. Trong y học đã cho thấy một người có thể thực hiện hai, thậm chí ba hoặc bốn lần ghép thận trong đời. Cơ hội ghép thì rộng mở, nhưng điều kiện y tế để phù hợp thì không đơn giản, chứ không phải cứ có tiền là ghép được ngay. Nói chung là nếu kinh tế eo hẹp thì không nên cố, vì sau ghép không ai nói trước được điều gì. Ghép xong cũng không khỏi bệnh mà vẫn là một bệnh nhân bị bệnh thận. Chưa nói là thất bại hoặc thậm chí là tử vong do biến chứng.

 

Nói chung là nếu ca ghép thuận lợi thì bệnh nhân sẽ có chất lượng cuộc sống tốt hơn. Mặc dù là không khỏi bệnh, người đó vẫn là bệnh nhân nhưng họ sẽ có cuộc sống độc lập, không phải phụ thuộc vào máy lọc máu. Nếu thận ghép từ người cho còn sống thì tuổi thọ sẽ kéo dài 20-25 năm, trong khi thận từ người hiến đã chết kéo dài 15-20 năm . Điều này rất khác nhau tùy thuộc vào độ tuổi của người hiến tặng và bệnh nhân cũng như các vấn đề y tế khác.

 

20 năm là con số của sự may mắn. Yếu tố tiềm ẩn gây nguy cơ thất bại là sự thải ghép mãn tính. Đây là lý do phổ biến nhất khiến việc cấy ghép thận thất bại. Đó là thiệt hại lâu dài do hệ thống miễn dịch của cơ thể gây ra vì nhiều lý do khác nhau. Điều quan trọng là phải nhận ra rằng bệnh nhân cấy ghép KHÔNG KIỂM SOÁT được hầu hết các nguyên nhân dẫn đến thất bại trong cấy ghép.

 

Số đông thì bệnh nhân có thể mong đợi tuổi thọ trung bình 14 đến 16 năm từ một quả thận đến từ người hiến tặng còn sống. Ở những bệnh nhân có nguy cơ thấp, những người hồi phục tốt trong năm đầu tiên sau khi cấy ghép và thực sự chăm sóc bản thân tốt, con số đó có thể lên tới 20 năm hoặc hơn. Nhưng phải nhấn mạnh đó là tuổi thọ của quả thận, sau thời gian đó có thể quả thận sẽ bị suy và lúc đó, bệnh nhân có thể ghép lại hoặc lọc máu định kỳ.

 

Tuổi thọ trung bình của một bệnh nhân chạy thận nhân tạo thường là 5 năm. Mặt khác, những bệnh nhân được ghép thận thường sống lâu hơn những bệnh nhân chạy thận nhân tạo . Một quả thận của người hiến tặng còn sống hoạt động trung bình từ 12 đến 20 năm và thận của người hiến tặng đã chết từ 8 đến 12 năm.

 

Butch Newman, khi đó 24 tuổi, đã mắc viêm cầu thận cấp tính từ khi còn học trung học, sau đó bệnh chuyển dần sang mãn tính. Năm 1966, Đại học Colorado đã thực hiện ca ghép thận cho Butch khi chỉ còn vài ngày nữa là cậu ấy sẽ chết. Lúc đó, việc ghép thận còn mới mẻ và nguy hiểm. Người hiến tặng là em gái cậu ấy, thật tuyệt vời là đến nay, quả thận đó đã tồn tại được 56 năm và vẫn khỏe mạnh. Butch Newman đã 80 tuổi, tự hào có một trong những quả thận được cấy ghép lâu nhất thế giới.
Cuộc sống có nhiều điều kỳ diệu. Cho dù bạn có bảo tồn, lọc máu hay ghép thận thì hãy nhìn vào mặt tích cực. Mọi sự tiêu cực sẽ ngăn cản bạn đến với thành công.

 

Nói chung là nếu ca ghép và việc bảo tồn chống đào thải thành công thì bệnh nhân sẽ tăng tuổi thọ nhờ ghép thận. Với ghép thận của người hiến tặng đã chết (thận từ người chết não), tuổi thọ tăng lên 30 năm. Trên hết, ghép thận của người hiến tặng còn sống giúp tăng tuổi thọ lên 40 năm.
Theo Trung tâm Y tế Wexner của Đại học Bang Ohio, các cơ quan được cấy ghép không tồn tại mãi mãi. Tính trung bình, một quả thận được cấy ghép tồn tại trung bình từ 10 đến 13 năm nếu cơ quan đó đến từ người hiến tặng còn sống và từ 7 đến 9 năm nếu nó đến từ người hiến tặng đã qua đời .

 

Vấn đề lớn nhất với ghép thận là một số bệnh nhiễm trùng đến từ thận của người hiến tặng. Nguy cơ bị đào thải cao nhất trong 3-6 tháng đầu tiên sau khi cấy ghép . Sau thời gian này, hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn ít có khả năng nhận ra thận là của người khác. Nhưng ngay cả khi bạn dùng thuốc chống thải ghép, thải ghép vẫn có thể xảy ra.

 

Điều tuyệt vời nhất là việc ghép thận và chạy thận không giới hạn độ tuổi. Hiện nay, phần lớn bệnh nhân phát triển bệnh thận giai đoạn cuối đủ điều kiện để ghép thận là từ 45 đến 65 tuổi. Ghép thận có thời gian bán hủy dự kiến là 7–15 năm. Mặc dù cả hai phương pháp điều trị đều có ưu điểm và nhược điểm, các nghiên cứu cho thấy những bệnh nhân được ghép thận thành công sống lâu hơn những bệnh nhân được điều trị bằng lọc máu . Ngoài ra, nhiều bệnh nhân được cấy ghép cho biết chất lượng cuộc sống tốt hơn so với chạy thận nhân tạo.

 

Tôi đang lọc máu và đang có ý định ghép thận. Tôi muốn hỏi là sau khi ghép xong tôi có phải lọc máu nữa không? Tôi sẽ sống bao lâu nếu ca ghép thất bại và quả thận cũ của tôi sẽ như thế nào?

 

Tôi đang lọc máu và đang có ý định ghép thận. Tôi muốn hỏi là sau khi ghép xong tôi có phải lọc máu nữa không? Tôi sẽ sống bao lâu nếu ca ghép thất bại và quả thận cũ của tôi sẽ như thế nào?

nguyenthihuyenXin chào. Sau khi ghép thận thành công, quả thận mới của bạn sẽ lọc máu và bạn sẽ không cần lọc máu nữa. Để ngăn cơ thể từ chối quả thận của người hiến tặng, bạn sẽ cần dùng thuốc để ức chế hệ thống miễn dịch của mình.
Tỷ lệ sống trung bình sau thất bại ghép là 3 năm . Trong phân tích đa biến, tuổi tác và tái ghép tạng có liên quan đến tỷ lệ sống sót sau thất bại ghép tạng. Ghép lại có liên quan đến việc giảm 88% tỷ lệ tử vong.
Qủa thận cũ của bạn thường sẽ được để yên tại chỗ, trừ khi chúng gây ra các vấn đề như đau hoặc nhiễm trùng . Nhưng các mạch máu lân cận được gắn vào mạch máu của quả thận hiến tặng.

 

Tôi đang lọc máu và đang có ý định ghép thận. Tôi muốn hỏi là sau khi ghép xong tôi có phải lọc máu nữa không? Tôi sẽ sống bao lâu nếu ca ghép thất bại và quả thận cũ của tôi sẽ như thế nào?

nguyenthihuyenDù thế nào thì ở giai đoạn cuối, lọc máu vẫn là lựa chọn cuối cùng. Lọc máu không chữa được suy thận không. Ngay cả khi được thực hiện rất tốt, lọc máu chỉ thay thế một phần chức năng thận của bạn. Chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng cho phép những người bị suy thận cảm thấy khỏe hơn và tiếp tục làm những việc họ thích, nhưng không thể thay thế tất cả các công việc mà thận khỏe mạnh làm. Tuy nhiên, bệnh nhân lọc máu được phép đưa ra quyết định cá nhân về việc ngừng điều trị lọc máu.

 

Tôi đang lọc máu và đang có ý định ghép thận. Tôi muốn hỏi là sau khi ghép xong tôi có phải lọc máu nữa không? Tôi sẽ sống bao lâu nếu ca ghép thất bại và quả thận cũ của tôi sẽ như thế nào?

nguyenthihuyenNhững người bị suy thận cần chạy thận thường xuyên để thay thế chức năng của thận. Cách duy nhất để ngừng chạy thận một cách an toàn là ghép thận thành công. Tuổi thọ khi lọc máu có thể khác nhau tùy thuộc vào các tình trạng y tế khác của bạn và mức độ bạn tuân theo kế hoạch điều trị của mình. Tuổi thọ trung bình khi chạy thận nhân tạo là 5-10 năm, tuy nhiên, nhiều bệnh nhân đã sống khỏe mạnh nhờ chạy thận nhân tạo trong 20, thậm chí 30 năm.

 

Tôi đang lọc máu và đang có ý định ghép thận. Tôi muốn hỏi là sau khi ghép xong tôi có phải lọc máu nữa không? Tôi sẽ sống bao lâu nếu ca ghép thất bại và quả thận cũ của tôi sẽ như thế nào?

nguyenthihuyenNếu bệnh đã ở giai đoạn phải lọc màu mà bạn cố trì hoãn, thận của bạn sẽ tiếp tục bị hỏng và cuối cùng bạn sẽ chết. Bạn có thể sống bao lâu tùy thuộc vào sức khỏe tổng thể của bạn ngoài bệnh thận và bạn còn bao nhiêu chức năng thận.

 

Tôi đang lọc máu và đang có ý định ghép thận. Tôi muốn hỏi là sau khi ghép xong tôi có phải lọc máu nữa không? Tôi sẽ sống bao lâu nếu ca ghép thất bại và quả thận cũ của tôi sẽ như thế nào?

nguyenthihuyenChạy thận định kỳ có rất nhiều nguy cơ mà các bệnh nhân cần phải biết rõ. Những bệnh nhân chạy thận nhân tạo ba lần mỗi tuần có nhiều khả năng bị nhịp tim bất thường trong lần chạy đầu tiên, khi tổng lượng chất lỏng trong cơ thể của họ thường ở mức cao nhất. Lọc máu cũng rút ngắn cuộc sống của bạn. Một người đàn ông 65 tuổi khỏe mạnh trong dân số nói chung có thể mong đợi sống được khoảng 17 năm nếu không bị suy thận nhưng sẽ chỉ sống được 3,6 năm khi chạy thận nhân tạo. Một ca ghép thận thành công và bảo tồn tốt sẽ cho phép người đàn ông đó sống được 12 năm.

 

Tôi đang lọc máu và đang có ý định ghép thận. Tôi muốn hỏi là sau khi ghép xong tôi có phải lọc máu nữa không? Tôi sẽ sống bao lâu nếu ca ghép thất bại và quả thận cũ của tôi sẽ như thế nào?

nguyenthihuyenThật ra rất khó để có thể biết sẽ sống được bao lâu khi lọc máu mà không cần cấy ghép. Điều này có nghĩa là mọi người có thể chết trong khi lọc máu nếu họ không được ghép thận, đặc biệt là người lớn tuổi và những người có vấn đề sức khỏe khác. Một người bắt đầu lọc máu ở độ tuổi cuối 20 có thể sống tới 20 năm hoặc lâu hơn, nhưng người lớn trên 75 tuổi chỉ có thể sống được từ 2 đến 3 năm.

 

Tuổi thọ trung bình khi lọc máu là 5-10 năm . Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân đã sống khỏe mạnh nhờ chạy thận nhân tạo trong 20, thậm chí 30 năm. Nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về cách chăm sóc bản thân và giữ sức khỏe khi lọc máu.

 

Có thể bạn chưa biết bệnh nhân chạy thận sống lâu nhất là ai. Nancy Spaeth, cư dân Mercer Island đã chạy thận nhân tạo ở tuổi 18 và được cấy ghép thận bốn lần. Sau khi mắc các vấn đề về thận khi còn nhỏ, Nancy Spaeth, bệnh nhân mắc bệnh thận sống sót lâu nhất thế giới, đã qua đời vào ngày 14/1/2022 ở tuổi 74.

 

Có những bệnh nhân bị suy thận nhưng không nên lọc máu. Cho dù lọc máu có thể giúp cải thiện các triệu chứng do suy thận gây ra, nhưng nếu bạn mắc các bệnh lý khác, ví dụ như đột qụy, bệnh Parkinson, bệnh mạch máu ngoại vi, suy nhược hoặc sa sút trí tuệ, thì lọc máu sẽ không giúp ích gì cho các triệu chứng mà chúng gây ra và thậm chí có thể khiến chúng trở nên tồi tệ hơn.

 

Xin hỏi, tại sao lọc máu được thực hiện trong 4 giờ và nếu mỗi tuần phải lọc 3 lần mà tôi dừng 1 lần thì có sao không?

 

Xin hỏi, tại sao lọc máu được thực hiện trong 4 giờ và nếu mỗi tuần phải lọc 3 lần mà tôi dừng 1 lần thì có sao không?

ngophuongthaoBốn giờ cho phép cung cấp đầy đủ quá trình lọc máu thông qua việc loại bỏ các chất độc . Quan trọng hơn, cùng với lượng natri hấp thụ hợp lý trong chế độ ăn uống, 4 giờ lọc máu cho phép có đủ thời gian để loại bỏ lượng dịch dư thừa mà không gây ra các triệu chứng khó chịu khi lọc máu.

 

Xin hỏi, tại sao lọc máu được thực hiện trong 4 giờ và nếu mỗi tuần phải lọc 3 lần mà tôi dừng 1 lần thì có sao không?

ngophuongthaoLọc máu định kỳ là rất quan trọng. Nếu bỏ lỡ chu kỳ lọc máu, điều này có thể khiến bạn có nguy cơ tích tụ 2 khoáng chất này ở mức cao: Kali cao, có thể dẫn đến các vấn đề về tim bao gồm rối loạn nhịp tim, đau tim và tử vong. Phốt pho cao, có thể làm suy yếu xương của bạn theo thời gian và tăng nguy cơ mắc bệnh tim.
Nếu bỏ qua một lần lọc máu, có nghĩa là bạn đã để lại một khoảng trống có thể gây hại cho sức khỏe của chính mình. Ngoài ra, nếu bệnh nhân bỏ lỡ một buổi lọc định kỳ, nguy cơ nhập viện hoặc tử vong sẽ tăng lên đáng kể.

 

Xin hỏi, tại sao lọc máu được thực hiện trong 4 giờ và nếu mỗi tuần phải lọc 3 lần mà tôi dừng 1 lần thì có sao không?

ngophuongthaoTùy từng người và phụ thuộc nhiều vào nền tảng sức khỏe. Bác sĩ chỉ định tôi chạy thận 3 lần/tuần. Nhưng tôi thấy vẫn ổn nên chỉ chạy 2 lần/tuần. Cũng có một số tài liệu nói rằng lọc máu hai lần một tuần không làm tăng nguy cơ tử vong so với điều trị ba lần một tuần.

 

Xin hỏi, tại sao lọc máu được thực hiện trong 4 giờ và nếu mỗi tuần phải lọc 3 lần mà tôi dừng 1 lần thì có sao không?

ngophuongthaoChạy thận không chỉ mệt mỏi đuối sức mà còn làm suy yếu tim. Những thay đổi về cấu trúc và chức năng ở những bệnh nhân được lọc máu kéo dài khiến họ dễ bị thiếu máu cục bộ cơ tim hơn. Bản thân quá trình chạy thận nhân tạo có thể ảnh hưởng xấu đến hệ tim mạch do loại bỏ chất lỏng không sinh lý, dẫn đến tình trạng huyết động không ổn định và khởi phát tình trạng viêm toàn thân.

 

Nếu bị suy thận cấp, thận có thể bắt đầu hoạt động trở lại sau khi lọc máu. Thận thường bắt đầu hoạt động trở lại trong vòng vài tuần đến vài tháng sau khi nguyên nhân cơ bản được điều trị. Chạy thận là cần thiết cho đến lúc đó. Nếu bị bệnh thận mãn tính và thận bị hỏng hoàn toàn, các lựa chọn điều trị duy nhất hiện có là chạy thận nhân tạo trong suốt quãng đời còn lại hoặc cấy ghép.