0
-
17/02/2017
Các nhà nghiên cứu tại Trung tâm Y tế Đại học Stanford đã phát hiện ra một cách để ghép thận mà bệnh nhân không cần phải sử dụng thuốc ức chế miễn dịch suốt đời để ngăn chặn sự đào thải. Như một phần thưởng bổ sung, thận hiến tặng thậm chí không cần đến từ người thân - một hạn chế đã hạn chế nghiêm trọng nguồn thận sẵn có cho những người bệnh cần.
Samuel Strober, MD, giáo sư miễn dịch học và thấp khớp tại Trường Y Stanford, đồng thời là trưởng nhóm nghiên cứu cho biết: “Cấy ghép là một thủ thuật cứu mạng người, nhưng cái giá phải trả là việc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch suốt đời.” Strober lưu ý rằng những loại thuốc mạnh này khiến người nhận thận dễ bị nhiễm trùng và làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim hoặc ung thư sau này trong cuộc sống.
Kết quả nghiên cứu từ bốn bệnh nhân trong nghiên cứu đột phá sẽ được trình bày vào ngày 28 tháng 4 tại Washington, DC, tại Đại hội Cấy ghép Hoa Kỳ bởi Maria Millan, MD, bác sĩ phẫu thuật cấy ghép tại Bệnh viện & Phòng khám Stanford và trợ lý giáo sư phẫu thuật. Công trình này cũng được lên kế hoạch xuất bản trên tạp chí Transplantation vào ngày 15 tháng 5.
Sự đào thải nội tạng sau khi cấy ghép xảy ra do hệ thống miễn dịch quét tìm các tế bào lạ. Nếu hệ thống miễn dịch ở người nhận cấy ghép không bị ức chế nặng nề, nó sẽ tấn công các tế bào trong cơ quan được cấy ghép, dẫn đến đào thải.
Strober cho biết nghiên cứu đặt ra hai câu hỏi: Bạn có thể giúp bệnh nhân cai nghiện ma túy và nếu có thì trong bao lâu? “Chúng tôi cảm thấy mình có thể trả lời câu hỏi đầu tiên,” Strober nói và cho biết thêm rằng cho đến nay, hai trong số bốn bệnh nhân trong nghiên cứu hoàn toàn không sử dụng ma túy, một bệnh nhân khác vẫn đang giảm.
Phương pháp ghép thận mới này bắt đầu theo cách thông thường, với phẫu thuật sau đó là thuốc ức chế miễn dịch, cần thiết để ngăn chặn sự đào thải nội tạng trong khi nhóm nghiên cứu hoàn thành bước tiếp theo.
Sau khi cấy ghép, người nhận thận nhận được nhiều liều bức xạ nhỏ nhằm vào hệ thống miễn dịch kết hợp với một loại thuốc để giảm số lượng tế bào có khả năng tấn công miễn dịch. Sau đó, nhóm nghiên cứu tiêm tế bào gốc máu từ người cho thận vào người nhận. Các tế bào gốc đã đi đến tủy xương của người nhận, nơi chúng tạo ra máu và tế bào miễn dịch mới trộn lẫn với tế bào của người nhận. Sau quy trình này, các tế bào miễn dịch của người nhận sẽ nhận ra cơ quan của người hiến là bạn chứ không phải là thù.
Nhóm nghiên cứu tại Stanford đã theo dõi hệ thống miễn dịch lai mới của người nhận để tìm kiếm hỗn hợp các tế bào từ cả người nhận và người cho. Các tế bào này đã được thử nghiệm trong phòng thí nghiệm và không tấn công các tế bào lấy từ người hiến tặng. Điều này cho nhóm nghiên cứu biết rằng hệ thống miễn dịch lai mới sẽ không tấn công cơ quan được cấy ghép. Lúc này, nhóm nghiên cứu đã từ từ cai sữa cho bệnh nhân khỏi các loại thuốc ức chế miễn dịch.
Millan cho biết nghiên cứu này đại diện cho hướng cấy ghép sẽ diễn ra trong tương lai. Trong quá khứ, mục tiêu là để người nhận có chức năng nội tạng được cấy ghép. Các bác sĩ hiện thường xuyên đạt được mục tiêu đó và đang tìm cách để tăng khả năng sống sót lâu dài của cơ quan được cấy ghép trong khi vẫn duy trì chất lượng cuộc sống của người nhận. Millan nói: “Chúng tôi đứng đầu về những gì chúng tôi có thể làm với ma túy.”
Ngoài Strober và Millan, nhóm nghiên cứu bao gồm Richard Hoppe, MD, giáo sư Henry S. Kaplan-Harry Lebeson về ung thư bức xạ; John Scandling, MD, giáo sư y khoa (thận học); Oscar Salvatierra, giáo sư phẫu thuật và nhi khoa; và Judith Shizuru, MD, PhD, phó giáo sư y khoa (cấy ghép tủy xương).
Trung tâm Y tế Đại học Stanford tích hợp nghiên cứu, giáo dục y tế và chăm sóc bệnh nhân tại ba cơ sở - Trường Y Đại học Stanford, Bệnh viện & Phòng khám Stanford và Bệnh viện Nhi Lucile Packard.
Samuel Strober, MD, giáo sư miễn dịch học và thấp khớp tại Trường Y Stanford, đồng thời là trưởng nhóm nghiên cứu cho biết: “Cấy ghép là một thủ thuật cứu mạng người, nhưng cái giá phải trả là việc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch suốt đời.” Strober lưu ý rằng những loại thuốc mạnh này khiến người nhận thận dễ bị nhiễm trùng và làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim hoặc ung thư sau này trong cuộc sống.
Kết quả nghiên cứu từ bốn bệnh nhân trong nghiên cứu đột phá sẽ được trình bày vào ngày 28 tháng 4 tại Washington, DC, tại Đại hội Cấy ghép Hoa Kỳ bởi Maria Millan, MD, bác sĩ phẫu thuật cấy ghép tại Bệnh viện & Phòng khám Stanford và trợ lý giáo sư phẫu thuật. Công trình này cũng được lên kế hoạch xuất bản trên tạp chí Transplantation vào ngày 15 tháng 5.
Sự đào thải nội tạng sau khi cấy ghép xảy ra do hệ thống miễn dịch quét tìm các tế bào lạ. Nếu hệ thống miễn dịch ở người nhận cấy ghép không bị ức chế nặng nề, nó sẽ tấn công các tế bào trong cơ quan được cấy ghép, dẫn đến đào thải.
Strober cho biết nghiên cứu đặt ra hai câu hỏi: Bạn có thể giúp bệnh nhân cai nghiện ma túy và nếu có thì trong bao lâu? “Chúng tôi cảm thấy mình có thể trả lời câu hỏi đầu tiên,” Strober nói và cho biết thêm rằng cho đến nay, hai trong số bốn bệnh nhân trong nghiên cứu hoàn toàn không sử dụng ma túy, một bệnh nhân khác vẫn đang giảm.
Phương pháp ghép thận mới này bắt đầu theo cách thông thường, với phẫu thuật sau đó là thuốc ức chế miễn dịch, cần thiết để ngăn chặn sự đào thải nội tạng trong khi nhóm nghiên cứu hoàn thành bước tiếp theo.
Sau khi cấy ghép, người nhận thận nhận được nhiều liều bức xạ nhỏ nhằm vào hệ thống miễn dịch kết hợp với một loại thuốc để giảm số lượng tế bào có khả năng tấn công miễn dịch. Sau đó, nhóm nghiên cứu tiêm tế bào gốc máu từ người cho thận vào người nhận. Các tế bào gốc đã đi đến tủy xương của người nhận, nơi chúng tạo ra máu và tế bào miễn dịch mới trộn lẫn với tế bào của người nhận. Sau quy trình này, các tế bào miễn dịch của người nhận sẽ nhận ra cơ quan của người hiến là bạn chứ không phải là thù.
Nhóm nghiên cứu tại Stanford đã theo dõi hệ thống miễn dịch lai mới của người nhận để tìm kiếm hỗn hợp các tế bào từ cả người nhận và người cho. Các tế bào này đã được thử nghiệm trong phòng thí nghiệm và không tấn công các tế bào lấy từ người hiến tặng. Điều này cho nhóm nghiên cứu biết rằng hệ thống miễn dịch lai mới sẽ không tấn công cơ quan được cấy ghép. Lúc này, nhóm nghiên cứu đã từ từ cai sữa cho bệnh nhân khỏi các loại thuốc ức chế miễn dịch.
Millan cho biết nghiên cứu này đại diện cho hướng cấy ghép sẽ diễn ra trong tương lai. Trong quá khứ, mục tiêu là để người nhận có chức năng nội tạng được cấy ghép. Các bác sĩ hiện thường xuyên đạt được mục tiêu đó và đang tìm cách để tăng khả năng sống sót lâu dài của cơ quan được cấy ghép trong khi vẫn duy trì chất lượng cuộc sống của người nhận. Millan nói: “Chúng tôi đứng đầu về những gì chúng tôi có thể làm với ma túy.”
Ngoài Strober và Millan, nhóm nghiên cứu bao gồm Richard Hoppe, MD, giáo sư Henry S. Kaplan-Harry Lebeson về ung thư bức xạ; John Scandling, MD, giáo sư y khoa (thận học); Oscar Salvatierra, giáo sư phẫu thuật và nhi khoa; và Judith Shizuru, MD, PhD, phó giáo sư y khoa (cấy ghép tủy xương).
Trung tâm Y tế Đại học Stanford tích hợp nghiên cứu, giáo dục y tế và chăm sóc bệnh nhân tại ba cơ sở - Trường Y Đại học Stanford, Bệnh viện & Phòng khám Stanford và Bệnh viện Nhi Lucile Packard.
